Informatie

wo 20 mei	La Vie Meeting Center Utrecht

Sociale media

Aanmeldformulier

Voorkomen en verminderen van onvrijwillige zorg

Velden met een * zijn verplicht.

Gegevens deelnemer

Voorletters *

Roepnaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Land *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Geslacht *

Man

Vrouw

Allergieën/dieetwensen

Factuurgegevens

Betaling van de factuur? *

Ik betaal zelf

Mijn organisatie betaalt

Accreditatieregistratie

Wil je gebruik maken van specifieke accreditatie?

Vul je registratienummer in bij de betreffende beroepsorganisatie.

ABAN/KNMG

Medisch specialisten 10 PE-punt(en)

VSR

Verpleegkundig specialisten 10 PE-punt(en)

Registerplein

Sociaal werkers 10 PE-punt(en)

Betaling

Kies uw betaalwijze *

Ik betaal na ontvangst van de factuur

Ik betaal nu direct met iDeal

Kortingscode

Opmerkingen

Voorwaarden *

Ik heb de Algemene Voorwaarden en Privacy Policy gelezen en ga akkoord.

Contact

Voor meer informatie kan je contact opnemen met Medilex via telefoon: 030 6933887 of e-mailadres: info@medilex.nl.

Bezig met laden...

Fout

Afgebroken

Voorkomen en verminderen van onvrijwillige zorg